静脉血栓的形成,有各种原因,如手术或重病卧床,长时间行走或长时间车船旅行、产程过长,血液高凝状态等因素,促使血液滞缓,血液在深静脉血管内部不正常凝结,阻塞管腔,引起静脉回流障碍。患者会出现肢体肿胀、疼痛,生活质量下降,严重者可引起血栓脱落,从下腔静脉移动到心房,导致致命性的肺动脉栓塞。
近年来,对于下肢深静脉血栓的治疗发展迅速,如何清除血栓成为治疗的目标。清除血栓,可以使用抗凝药物进行药物治疗,机械性溶栓方法则是在下腔静脉放置滤网,防止血栓上行,在清除血栓之后再将滤器拿掉。如果不能很好地清除静脉血栓,20%~50%的病人会导致后遗症,如“老烂脚”等。
更为严重的是髂静脉压迫综合征,髂静脉压迫不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压,也是下肢静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张的原因之一,同时是继发髂-股静脉血栓的重要潜在因素。因此,如何治疗血拴后遗症非常重要。通过导丝导管的方法开通隧道,用支架扩张血管,可以很好地清除血栓,恢复静脉血运通畅。
急性静脉血栓需要如何预防呢?良好的活动习惯对于预防急性下肢深静脉血栓的形成有积极作用。积极参加体育锻炼,通过锻炼下肢肌肉,发挥小腿腓肠肌肌肉泵的作用,促进下肢静脉血液回流。
同时,要注意避免久坐或久站,避免二郎腿,避免穿着过紧衣裤以防止血液循环障碍。久坐的上班族要参加工间操,长距离乘坐火车者应原地活动肢体以利于血液回流。
平时要注意多饮清水以稀释血液。严格戒烟,不吸二手烟,节制饮酒和咖啡。在饮食上选择清淡、易消化、富含维生素及低脂肪食物,忌食油腻、辛辣食物。
高危人群应在医生指导下服用预防深静脉血栓的药物,已知血液高凝状态的病人应服用活血化淤的中药或抗凝药物,降低血液黏度,高血脂者服用降血脂药物。
产后、外伤及各种术后病人慎用止血药,卧床期间对下肢由远端向近端按摩,使小腿肌肉被动收缩,术后尽早下床活动,防止静脉血栓的形成。对于年迈或因慢性病长期卧床的病人,应鼓励病人做足背上下屈曲活动,也可给予小腿肌肉电刺激的方法以使小腿肌肉收缩。