打呼噜是睡眠时咽喉部肌肉松弛，呼吸气流经过狭窄的气道引起软组织剧烈震动所致。一般说来年纪越大，肌肉越松弛，呼噜越严重；体重越重，越容易打呼噜。

      打呼噜的人群中有一部分患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）,这种疾病会伴有睡眠时低氧血症，长此以往会并发高血压，冠心病等一系列心脑血管疾病。睡眠节律的紊乱还可能引起头痛，情绪改变等神经精神症状。当打呼噜伴有

      ★鼾声过大

      ★睡眠时有憋气、呼吸暂停，甚至憋醒

      ★睡眠时胸痛

      ★晨起疲乏感

      ★白天嗜睡、晨起头痛症状时，

      请就医排除阻塞性睡眠呼吸暂停。

引起打鼾的原因

      打鼾，俗称打呼噜。睡眠时，人的软腭的肌肉、舌根和喉部会松弛，部分阻塞气道，并在气流的带动下震动，发出鼾声。

      打呼噜过响与以下因素有关：

      1.咽喉解剖：过大的扁桃体，过长的悬雍垂，比较小的咽腔都可能使呼噜声过响，甚至引起睡眠呼吸暂停。儿童可能因为鼻咽部的增殖体扁桃体肿大引起打鼾，需要手术解决。

      2.鼻腔因素：鼻炎，解剖结构异常，比如鼻中隔偏曲都可能导致呼吸不畅，引起打鼾加重。

      3.睡眠姿势：仰卧位使舌根后坠，软腭后坠加重打鼾。

      4.睡前饮酒，助眠药物加重打鼾。

打呼噜能治么？

      一般说来，轻度呼噜可以通过侧卧等改变睡姿的方法缓解；

      肥胖患者需要控制减轻体重；

      鼻炎需要遵医嘱用药治疗；

      重度打呼噜和睡眠呼吸暂停的患者可以遵医嘱通过睡眠时佩戴简易呼吸机，缓解呼吸暂停，改善缺氧情况；

      鼻部和咽喉部的解剖异常可以通过手术缓解。

      人的一生中大约有1/3的时间是在睡眠中度过的，是人类不可或缺的基本生命活动之一。睡眠有很多重要的生理功能。不仅可以帮助我们消除疲劳、恢复体力，还可以增强免疫力、有利于损伤组织的修复，还可以促进儿童的生长发育。

      随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变，睡眠障碍越来越多的出现在大家的生活里。其中，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）较常见。

那什么是OSAHS呢？

      是指睡眠时上气道反复发生塌陷、阻塞引起的睡眠时呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡、注意力不集中等症状，并可能导致高血压、冠心病、2型糖尿病等多器官多系统损害。

      OSAHS可发生在任何年龄，但以中年肥胖男性发病率最高。患者多在睡眠中打鼾，随着年龄和体重的增加可逐渐加重，呈间歇性，有反复的呼吸停止现象，严重者夜间有时或经常憋醒，甚至不能平卧睡眠。

      白天多嗜睡，程度不一，轻者表现为轻度困倦、乏力，对工作生活无明显影响。重者在讲话过程中、甚至驾驶时出现入睡现象。部分患者晨起出现头痛。长期持续发作可出现记忆力下降、注意力不集中，学习能力下降，继发高血压、心律失常、心肺功能衰竭等。

引起OSAHS的病因是什么呢？

      目前病因尚不完全清楚，现研究主要与以下因素有关。

      ▲上气道解剖结构异常导致的气道不同程度的狭窄。包括鼻腔、咽腔、喉腔的狭窄。其中扁桃体肥大、软腭肥厚、舌根肥厚、舌根后缩等引起口咽部狭窄占有最重要的地位。此外，由于上下颌骨发育障碍，如小下颌，引起的上气道骨性狭窄也是OSAHS的常见及重要病因。

      ▲上气道扩张肌肌张力异常。咽部的肌肉张力随着年龄增长而降低，或许是OSAHS随着年龄增长发病率增高的原因。

      ▲呼吸中枢调节功能异常。表现为睡眠中呼吸驱动力的降低及对高二氧化碳、高H+和低O2的反应阈值提高。

      ▲某些全身因素也可以通过影响上诉因素诱发本病。如肥胖、妊娠期、更年期、甲状腺功能低下、糖尿病等。此外，遗传因素也可使OSAHS发病几率增加2-4倍，饮酒、安眠药等因素可加重病情。

      因此，当出现睡眠中打鼾，伴有呼吸暂停，白天嗜睡，注意力不集中，合并晨起血压升高，尤其是肥胖、小下颌、颈短的成年患者，或是长期张口呼吸、记忆力学习下降的儿童，就需要到医院就诊了。除需行专科检查排除上气道狭窄因素外，还需要行多导睡眠监测（PSG）评估病情严重程度。医生会根据专科检查和多导睡眠监测的结果给予治疗建议。

      OSAHS的治疗强调早诊断、早治疗、积极预防并发症发生。

      主要包括：减肥、戒烟酒，并建议侧卧位的睡觉习惯。因为侧卧位可以有效改善舌根后坠对气道的阻塞。

      症状重患者注意力不集中、白天嗜睡，不宜从事驾驶、高空作业等有潜在危险的工作，以免发生意外。对于上气道阻塞因素明确者，可采取手术治疗，包括腺样体切除术，鼻息肉切除术，腭咽成型术，下颌骨前移等。