丹东市第一医院眼科副主任医师 荆永杰 带您了解糖尿病性视网膜病变

      糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

糖尿病眼病包括：

      白内障、波动性屈光不正、开角型青光眼、缺血性视神经病变、眼球运动神经麻痹、视网膜病变

“糖网”就是“糖尿病性视网膜病变”的简称

      几乎所有糖尿病患者在发病10至20年后都会或轻或重地受到糖尿病性视网膜病变的影响。

      “糖网”是糖尿病最常见的慢性并发症，造成的失明率为正常人的25倍。是引起双目失明的最重要原因。

糖尿病病情越重，越容易发病

      *病程10年以上，50%出现会引发糖尿病眼病*病程15年以上，80%出现会引发糖尿病眼病*表现为眼底出血，增殖，严重者出现视网膜脱离，直至失明。

糖尿病性视网膜病变的三种形式

      *眼底出血

      *糖尿病性黄斑水肿（DME）

      *视网膜脱离

检查方法

      1.眼底镜检查

      2.视网膜血管造影检查

      3.眼底照相

      4.OCT检查

早期发现糖尿病视网膜病变该怎么办？

      1.激光光凝

      2.眼内注射抗血管内皮生长因子药（VEGF）

糖尿病视网膜病变的治疗

      *早期（1-2期）：控制血糖+药物治疗

      *中期（3-4期）：控制血糖+激光治疗+药物治疗

      *晚期（5-6期）：控制血糖+手术治疗

早期发现糖尿病视网膜病变该怎么办？

      *玻璃体切除手术如患者玻璃体积血无法通过自身吸收，又或者同时出现牵拉性视网膜脱离，可考虑行玻璃体切除手术。

      玻璃体切除手术是一项微创手术，目的是将充满血液或血块的玻璃体切除，这样便可清洗玻璃体并解除视网膜受牵引的风险。

      通过这项治疗，玻璃体积血或混浊的病人约有七至八成机会可改善视力；而对于视网膜脱离的病人，则约有六成机会视力可得到改善。

关于“糖网"的误区

      *误解一：刚确诊的糖尿病，不用立即作眼科检查

      *正解：不少2型糖尿病患者确诊时，病情已潜伏一段时 间；因此一旦发现糖尿病，应 尽早作眼睛的全面检查，以确定是否存在糖尿病视网膜病变。

      *误解二：糖尿病视网膜病变只要控制好血糖就可以了

      *正解：血压血脂和血糖一样重要。

      *误解三：老年糖尿病患者的视力下降都是白内障

      *正解：患有糖尿病的患者白内障的出现时间可较正常人提前约十年，但糖尿病对眼睛的影响并不只有白内障。因此一旦出现任何征状，如视物模糊、视力下降及视物变形时，应立刻找眼科专科医生作全面眼睛检查并及早接受合适的治疗。