前言

      “全球肺癌关注月”即每年的11月，是世界肺癌联盟在2001年11月发起的一项全球性倡议，旨在呼吁世界各国重视肺癌的预防，提高人们对肺癌的防癌、抗癌意识，普及肺癌的规范化诊疗知识。

什么是“肺癌”

      肺癌是起源于肺支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，患者常见咳嗽、痰中带血、胸痛等。是一种发病率和死亡率均较高的疾病，也是对人体健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。

      在邹小农等发表的《2020 全球癌症报告》要点解读中我们看到，全球最常见癌症依次为肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌和宫颈癌。根据 2015 年中国恶性肿瘤报告，中国最常见的癌症依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌和食管癌。我们可以看到不论是在全球还是在我国肺癌都是发病率最高的恶性肿瘤。

      肺癌是全球年龄标准化发病率（ ASIR） 和 年龄标准化死亡率（ASMR） 最高的癌症，新发病例数 210 万，死亡例数 180 万，男性 ASIR 和 ASMR 均高于女性。全球 ASIR 最高的地区为北美洲、东亚和欧洲中东部地区（男性>26.3/10 万，女性>8.7/10 万），非洲最低（男性<12.6/10 万，女性<4.9/10 万）。

如何预防“肺癌”

      世界卫生组织早已提出控制癌症的战略，提出1/3的癌症是可以预防的，1/3可以借助早期诊断而达到治愈，而剩下的1/3患者可以通过治疗改善症状，提高生活质量进而延长生命。如何预防“肺癌”呢？主要包括以下几个方面：1、不吸烟，并且远离二手烟的污染。2、远离污染源，包括污染的空气；厨房的油烟；装修气体等。3、饮食多样化，多吃谷物、蔬菜、水果与薯类。多吃各种绿叶蔬菜和番茄(西红柿)对预防肺癌有明显作用；十字花科蔬菜，如油菜、菜花菜、卷心菜、大白菜、甘蓝、花椰菜、葱蒜、胡萝卜素等也有预防肺癌的作用。4、保持乐观，积极的生活态度，培养豁达超脱的人生观，学会自我调节紧张情绪和生活工作中的各种压力大量的事实和研究已经证明，情绪可以“致癌”，同时也可以“治癌”。如果在日常生活中能够做到以上几点会对预防肺癌发生起到积极的作用。

如何早期发现“肺癌”

      对肺癌高危人群进行早期的筛查和早诊早治，已被公认为癌症防控最有效的途径。那么哪些人群是肺癌的高危人群呢？

      年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素者：

      1.吸烟≥20年包，其中包括戒烟时间不足15年者；

      2.被动吸烟者；

      3.有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触）者；

      4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；

      5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

      注：年包：指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。

      对于以上人群，我们可以通过低剂量螺旋CT（首选），肺癌自身抗体检测，循环肿瘤细胞（CTCs），循环肿瘤DNA（ctDNA），MicroRNA，人工智能等多种方式进行早期肺癌的筛查诊断以进行早期治疗。

如何治疗“肺癌”

      肺癌治疗的基础是肿瘤病理类型的精准判断及肿瘤的精准分期。肺癌的常见病理类型包括非小细胞肺癌（腺癌，鳞癌，大细胞癌）和小细胞癌。对于早期的非小细胞肺癌，手术治疗作为首选，而不能手术的非小细胞肺癌和大部分小细胞癌，我们可以通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、生物治疗等多种方式使疾病得到有效控制和缓解。随着近些年来靶向治疗及免疫治疗的异军突起，晚期肺癌已不再像从前那样令患者束手无策，越来越多的患者从肿瘤的多元化治疗方案中收到“力挽狂澜”的疗效。

术前三维重建，精准切除肿瘤

市一院胸外科团队在3D胸腔镜下行微创肺段切除术

总结

      肺癌关注月，让我们一起关注肺癌，加强肺癌早诊早治意识，提升对肺癌诊断及治疗的信心，相信科学系统的肺癌治疗手段，不走弯路，携手努力降低肺癌发病率及死亡率。防治肺癌，你我同在。