近年来,人们对健康体检的意识逐渐增强,再加上这次疫情,做胸部CT检查的人也越来越多,随之而来查出来肺部疾病的人也越来越多。相信最近你一定听过这样的话,“我们单位xxx体检查出来了肺结节”!
乍一听,哎?肺结节是什么?要不要紧?应该去哪看?需要手术吗?对于第一听说这种的你来说,一定会有许多疑问。那么我们看下面这个病例。
一位女性患者,65岁,因在体检中查出肺结节,来到我院胸外科门诊就诊。这位阿姨平时每天都坚持锻炼,没有咳嗽、胸闷等任何呼吸道症状,也没有吸烟等不良嗜好。
这是患者的胸部CT,被黄色圆圈标记的就是右肺的两个结节。医生在看完CT片后说这两个结节从影像学上来看,不能除外恶性,建议再做一个“肺小结节自身抗体检测”评估结节是否激发肿瘤免疫反应。
化验结果报告提示自身抗体个别指标明显升高,检测结果为阳性,患者的肿瘤免疫系统已经被激发,结节生物特性活跃,细胞的增殖速度与侵袭能力更强,也就是结节有继续长大的趋势。这个结节两个维度评估都是阳性,恶性概率很高,建议尽快手术。
2020年4月17日,这位患者在我院胸外科行手术治疗,术后病理报告显示两个结节均为肺癌。
体检时如果查出了肺结节,首先不要过度恐慌,一定要到正规医院胸外科或肺结节诊疗会诊中心就诊,听取专业医生的诊疗意见。我们在评估肺结节性质的时候需要参考很多指标,比如CT影像上所见结节的大小、形态、有无毛刺、有无血管穿行以及结节实性或磨玻璃成分所占比例,再结合例如“肺小结节自身抗体检测”这些检验学指标,从而对结节做出更加全面的评估。
虽说有些肺结节是肺癌,但是在早发现、早诊断和及时的手术治疗后,大部分是可以达到根治的目的,另外一小部分在手术后结合相应抗肿瘤治疗,也会有非常好的预后。
当然,并不是所有的肺结节都是恶性肿瘤,当遇到这类肺结节时,应该怎么办呢?关注我们,下一期的科普告诉你!