2021年3月7日至13日是第14个“世界青光眼周”。今年的主题是“ 视野不丢,生活无忧 ”。目前世界上有8000万青光眼患者,预计有1120万人最终可能发展为双眼盲。世界青光眼周是由世界青光眼联合会和世界青光眼患者联合会共同发起的一项全球性行动,旨在让更多人知道青光眼、了解青光眼,达到早发现、早治疗的目的,从而避免永久性视力丧失。
大多数青光眼发病,是在不知不觉间发生的,不疼不痒,很难被发现。就像一个小偷,一点一点的偷走人的视力。青光眼早期时,视野的缺损往往在鼻侧,正是两只眼视野重叠的地方,不做专门的检测,很可能就发现不了。
患了青光眼之后,视野逐步变窄其实,只要经常遮住一只眼看一下,检查有没有视野缩小了或者缺了一块,就很容易发现眼睛的异常。
在为患者科普时,医生也常常用“视力的窃贼”来称呼某些类型的青光眼,患者听完恍然大悟,也会抑郁难平,毕竟这个“小偷”实在是太可恶了。在某些诱发因素的作用下,如果眼压升高超过了眼球内组织所能承受的限度,将损害眼球内各组织尤其是视神经,最典型和最突出的表现是视盘的凹陷性萎缩和视野的特征性缺损、缩小。如果不及时采取有效的治疗,视觉功能可能全部丧失,最终导致无法逆转的失明。
目前青光眼是全球第二位的致盲性眼病,但由于其具有隐匿性,有一半及以上的青光眼患者不知道自己患病。青光眼可以发生于任何年龄,老年人更常见,其患病率随着年龄增长而增加。我国原发性青光眼的患病率为0.52%,50岁以上人群患病率达2.07%。
青光眼的早期仅有轻度眼部酸胀、虹视、头痛。急性大发作时期,眼压急剧上升,出现明显的眼胀痛,不能耐受,伴有头痛、恶心、呕吐等症状,这些症状容易被误诊为脑科和消化科疾病。当上述症状伴有视物模糊与眼睛胀痛不适感时,应及时到眼科排除青光眼可能。
正常青光眼视神经c/d=0.2
青光眼视神经c/d=0.8
青光眼需要做哪些检查呢?
首先是眼压,眼压是青光眼进展的明确危险因素,正常眼压至是10-20mmHg,有研究表明,眼压每升高1mmHg,对应的青光眼进展风险比为1.13,我们一定要就像监测血压一样监测眼压。
其他检查包括视野、UBM、视神经OCT、眼底照相、角膜厚度等。
已经确诊青光眼患者每三个月复查一次;有青光眼家族史、高血压、糖尿病、远视、高度近视、各类眼病、高龄、长期使用皮质类固醇激素等青光眼高危人群,最好35岁后每年进行一次眼部检查;普通人群40岁后应每隔2年~3年检查一次,60岁后应每年检查一次。
丹东市第一医院眼科医资雄厚,技术精湛,对各种青光眼的诊断及治疗均有丰富的经验。科室拥有最先进的青光眼检查设备:蔡司视网膜断层扫描仪(OCT)、Humphrey全自动视野计850、超声生物显微镜(UBM)、BQ900眼前段照相仪、超声角膜测厚仪等,对可疑青光眼、高眼压症、正常眼压青光眼及原发性青光眼进行了有效的早期诊断及鉴别诊断。
在青光眼治疗方面,丹东市第一医院眼科一直处于国内领先水平,主要有药物、激光和手术等治疗手段。青光眼药物种类齐全,针对不同类型青光眼提供安全准确的药物治疗。成立了青光眼激光门诊,全面开展激光周边虹膜成形术、周边虹膜激光切开术等,1年内完成激光百余例。与以往单纯小梁切除术比较,目前我科应用调整缝线和抗代谢药物联合应用的复合式小梁切除术大大提高了手术成功率。精准掌握青白联合手术、高眼压下白内障联合房角分离术等。