【春节我在岗】开启绿色通道！我院深夜成功施救阑尾周围脓肿破裂患者
发表时间：2024-02-18 作者：丹东市第一医院
“医生，医生，快帮帮我！”初二深夜，一位70多岁的老大爷在家人的搀扶下来到我院急诊科求诊。只见他神色痛苦，额头上布满了细密的汗珠，两手紧捂腹部。快速完成CT检查后到普外一科诊治。
正在值夜班的普外一科李中国副主任和陈大欣医生，立即为患者进行诊治。通过患者主诉得知，老大爷一个多月前就有腹部隐痛不适的症状，但未在意。来院四天前，右下腹部疼痛难忍，在居住地周边诊所进行了抗炎治疗，但效果并不明显。就诊当日晚间十点左右腹痛加剧，难以忍受，于是赶紧和家人一起来到我院求医。
在检查过程中，患者腹部疼痛明显，呈“板状腹”，脉搏增快，意识恍惚，伴有发热症状，已经出现了感染性休克表现。如果不及时救治，将会危及生命。根据相关检查结果，李中国副主任和陈大欣医生商讨后初步诊断：弥漫性腹膜炎，阑尾周围脓肿破裂可能性大，手术指征明确，病情危重，必须立刻进行手术。考虑到患者高龄，且有心脏和呼吸系统等基础疾病，在相关科室会诊评估心肺功能后，李中国副主任迅速联系联系手术室、麻醉科，第一时间做好了手术准备工作，为这位老大爷开通了绿色通道，紧急进行了手术治疗。
普外一科医疗团队在研判患者病情时，结合老大爷既往有外伤开腹手术病史，经过科学周密的计划，最终选择开放式人工气腹的方式，应用我院先进的3D腹腔镜进行微创手术。术中见患者阑尾尖端位于肝下并形成脓肿，多处坏疽穿孔。在手术医生、护士、麻醉师的通力配合下，快速完成了阑尾切除和腹腔脓肿冲洗引流手术。患者术后各项指标恢复正常，生命体征平稳，将择日出院。
经过我院医护团队的及时救治，老大爷的病痛得到了极大缓解，生命安全也得到了保障。其实，这也只是我院各个科室日常工作中的一个小小缩影。不管是白天或黑夜，破晓或深夜，他们都时刻准备着，只要患者需要，便会第一时间出现在患者身边。虽然辛苦劳碌，但他们从不抱怨，始终用实际行动来践行“一切以患者为中心”的初心和使命。
腹痛是生活中最常见的症状。但是有一种腹痛与一种致命肠道炎症的急性发作有关系，而且这种炎症在年轻人中间越来越高发，它就是阑尾炎。说到阑尾炎，这个疾病身边大多数人都听过，剧烈的腹痛是阑尾炎的主要症状之一，如何甄别哪种腹痛是阑尾炎特有的？
阑尾生病的时候有人说是盲肠炎，并不准确。阑尾长在盲肠上，既可以单独发炎，也可以和盲肠同时发炎。
阑尾还可以为人体分泌多种消化酶和分泌细胞等，有利于维持胃肠道菌群平衡。
二是细菌入侵。细菌在阑尾管腔内大量繁殖后，损伤阑尾黏膜，细菌从黏膜的溃疡处进入阑尾肌层，向阑尾管壁侵犯后，再引起炎症。
三是解剖学因素。这个原因是先天性的，当你的阑尾长得太粗、太长(超过8~15cm)、长得扭曲、位置不好的时候，常常会通而不畅，也容易导致交通堵塞和细菌残留，所以也还有一家里有多个人先后发阑尾炎的情况，因为一个家族里的阑尾长得也很像哦！
温馨提示
当出现以上症状时，一定不能硬撑，记得赶紧去医院。通过查体、血液检查，以及超声、CT等影像学检查，大部分病人都可以获得正确的诊断。千万不要延误治疗，进而形成更为严重的阑尾脓肿、穿孔等并发症。
正在值夜班的普外一科李中国副主任和陈大欣医生，立即为患者进行诊治。通过患者主诉得知，老大爷一个多月前就有腹部隐痛不适的症状，但未在意。来院四天前，右下腹部疼痛难忍，在居住地周边诊所进行了抗炎治疗，但效果并不明显。就诊当日晚间十点左右腹痛加剧，难以忍受，于是赶紧和家人一起来到我院求医。
腹痛是生活中最常见的症状。但是有一种腹痛与一种致命肠道炎症的急性发作有关系，而且这种炎症在年轻人中间越来越高发，它就是阑尾炎。说到阑尾炎，这个疾病身边大多数人都听过，剧烈的腹痛是阑尾炎的主要症状之一，如何甄别哪种腹痛是阑尾炎特有的？
什么是阑尾？
阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾生病的时候有人说是盲肠炎，并不准确。阑尾长在盲肠上，既可以单独发炎，也可以和盲肠同时发炎。
阑尾有什么作用？
阑尾是一个淋巴器官，参与B淋巴细胞的产生和成熟，具有一定的免疫功能。可以帮助人体维持部分免疫力，一同对抗外来侵犯的细菌、病毒和其它病原微生物.阑尾还可以为人体分泌多种消化酶和分泌细胞等，有利于维持胃肠道菌群平衡。
人为什么会得阑尾炎？
一是阑尾管腔的堵塞。有了堵塞就有了积液。阑尾壁上的淋巴滤泡增生是常见的堵塞阑尾管腔的原因；其次是粪石堵塞；异物、炎症狭窄、食物残渣、蛔虫和肿瘤等。二是细菌入侵。细菌在阑尾管腔内大量繁殖后，损伤阑尾黏膜，细菌从黏膜的溃疡处进入阑尾肌层，向阑尾管壁侵犯后，再引起炎症。
三是解剖学因素。这个原因是先天性的，当你的阑尾长得太粗、太长(超过8~15cm)、长得扭曲、位置不好的时候，常常会通而不畅，也容易导致交通堵塞和细菌残留，所以也还有一家里有多个人先后发阑尾炎的情况，因为一个家族里的阑尾长得也很像哦！
三大症状，小心阑尾炎来袭
腹痛
其实阑尾炎产生的疼痛初期并不能进行定位，是因为这是一个内脏神经的痛，没有一个明确的位置，所以很多患者只能表达为肚子疼。随着病情的进展，腹痛逐渐转移并固定于右下腹。
恶心呕吐
恶心呕吐是植物神经受到刺激之后的一种反射，主要是为了排出一些废物，减少毒物的吸收，实际是人体自身保护的一种措施。
发烧
阑尾炎的发生是会产生炎性渗出等一系列病理生理改变的，而这些炎症就是引起发烧的罪魁祸首。温馨提示
当出现以上症状时，一定不能硬撑，记得赶紧去医院。通过查体、血液检查，以及超声、CT等影像学检查，大部分病人都可以获得正确的诊断。千万不要延误治疗，进而形成更为严重的阑尾脓肿、穿孔等并发症。
